精英医学教育网

1. 本人从小立志学医，想去香港当医生或者去美国当个外科医生的，希望大家告诉我该怎么努力，答的好的会追加

我等了几天，还是决定回应。

问任何问题前最好先做些基本准备，做好功课再问的问题会较有属次及水准，真有本事的人会打起精神回应，闲杂人等也较不会搅局。

第一美国与加拿大医学教育大和世界其他国家不同轨。所以香港与美国不能放一起比较。美加虽然有二十几所医学院直接收高中生，但绝大部分是高中後4+4+(3~6年专业分科)。世界其他国家则高中後直接进医学院，五、六、七、八年全有，分科则是医本毕业後以研究所方式训练。所以你说你要等国内大学毕业再读医，目标就不可能是香港。另外香港只有港大及中大有五年制医学院，每年加起来只收三百多人，其严苛标准绝对高於北大拹和。楼上说你得有清华线上加20的实力可能还嫌保守。过去三年港大平均每年自内地录取两三人，是几近高考状元等级，中大医学院竞争小点，但也容易不到哪裏。

第二想对医学有个全方位的了解绝不是在网络上用问的，得自己动手找。网络搜索输入『医学教育』四字至少有上百条详细又现成的答案。studentdoctornetwork 是最大的医学院学生及准学生论坛，更有100%的最新讯息。靠自己思考找答案也同时正是想学好医学所需要的最重要素质之一。

其实简单的说你想实现梦想就是要各方面都比顶尖再好上一点就够了。人命关天，任何发达国家的医学教育都是精英教育，人数少、质量高，高待遇伴随著高责任。但是这条路绝不可能考虑并照顾外国学生。若在自己生长并熟悉的环境使用自己擅长的语言仍无法进入国内的医学院，那用非母语在国外与当地的精英学生竞争就更是椽木求鱼。

所以至少从统计数字来说，想到香港或美国行医最大的可能是先从国内较有水准的医本毕业再申请香港的外国医生执照，通过HKMLE或美国ECFMG认证，并通过USMLE。虽然两者难度都也很高，但至少对「一般人」来说仍具可行性，也就是说比想直接申请香港及美国的医学院难度要低得多。

这答覆我猜不是你想见到的，硬把它当成泼冷水实在也没办法，但它绝对是个善意的提醒。

2. 目前的中国的医学教育是精英教育吗

【英盛观察】不是精英教育，理由如下：
1、学制复杂，门槛参差不齐。中国目前的医学教育最低起点是初中毕业的中专，目前还有一部分卫校有临床医学的专业，学制三年，不收学费，由政府出资，与政府签订协议，毕业后到乡村基层卫生站服务，毕业生是乡村医生的主力军。医学教育的最高起点是本科毕业，上海交通大学的4+4项目和浙江大学的临床医学八年制就是如此，医学教育年限为4年，毕业取得博士学位，属于美式医学教育模式。除此之外，还有高中毕业为起点的高等专科教育（3年制），本科教育（5年制），长学制（7年制本硕连读，8年制本博连读）；医学本科毕业为起点的研究生教育（硕士3年，博士3年，硕博连读5年）。其中本科毕业生一般是一级、二级医院医生的主力军，硕士为三级医院的主力军，博士为三甲医院的主力军。而精英教育为特征的国际医学教育具有非常统一的学制，一般只有高中毕业起点的医学学士（MBBS）或普通本科毕业起点的医学博士（MD）两种情况。前者为欧洲、日本主要采用的形式，学制5-7年不等，后面的研究生学历并不冠以医学硕士或博士，而是科学硕士或博士。后者为美国采用的形式，4年制，毕业生水平相当于前面的MBBS。
2、专业复杂，定向专科。由于目前种种原因，大量专科人才匮乏，儿科、精神科、麻醉科、影像科、检验科等专业都设有专门定向的本科或专科的专业。而精英式的国际医学教育要求医学院毕业的医学生应了解医学的方方面面，掌握通科知识和技能（注意，通科不是全科，全科医学也是临床医学的专科，有着特殊的诊治技术），故不少国家和地区不承认中国的定向医学教育。
3、入学门槛低。且不说中专和大专，就本科专业来说，临床医学也不是热门专业，近几年还出现免费本科医学教育，医学专业断档的情况。而发达国家的医学专业一直都是热门专业，入学门槛极高，竞争也非常激烈和残酷，往往都是最顶尖的学生才能够考入医学院。
4、毕业生就业待遇差。前述3点是表象，是说精英教育应该是那个样子，而我们国家医学教育是这个样子，所以不是。而这最后1点就是根本原因，因为毕业生本来也没有精英的待遇，当然也没法当做精英培养了。

3. 中美医学教育差异有多大

谈到中美医生培训体系的差 异，最难忘的一句话是协和一位医生到美国哈佛大学交流后所写，「我们没有输在起跑线上，却在跑到一半时，狠狠摔了一跤」。
说白了，是指我们的医学教育，特别是以协和为代表的精英医学教育与美国的医学院相差不大，但随后的住院医师培训体系却有天壤之别。
我们缺乏学校毕业后的继续教育，真正的一线临床知识主要靠自学，自己摸索，且实践机会很少，所以我们的医生都是半成品；而美国的住院医生培训制度，为医学院毕业的学生提供了完全基于临床实践的非常系统的培训，住院医生操作机会很多，因此培训结束后普遍具有独挡一面的能力。
确实，这是最大的差别，但是，差别决不仅于此。今天我来跟大家分享一下我的看法。
美国医生经历的艰辛之路
美国医生之所以平均业务水平较国内更高，首先源于其严格的筛选体系。大浪淘沙，百里挑一，想要成为一名医生，至少要经过几轮残酷的竞争和筛选。
1.考上大学
这里的大学不是学院，至少类似于国内的本科，而非像国内，专科毕业就可以做医生。这是第一步最容易的筛选过程。
2.考上医学院
美
国的医学院必须获得学士学位后才能就读，学生毕业后统一获得 MD.
学位，考医学院是一个竞争异常激烈的过程，只有优秀的本科毕业生才能考进医学院。差一点的可以就读医学助理学院，毕业后经过医学助理培训，成为医学助理，
不能单独执业。成绩普通的，就只能与医学院绝缘了。
来美国最初一个月，经常被问及两国间住院医培训的差别。当我告诉他们中国医生就读医学院的时间从 3 年到 11 年不等时，明显看出这已经超出了他们的理解范围。是啊，医学院的教育就有如此大的差别，医生的水平良莠不齐也就不难理解了。
3.申请住院医
也就是今天科室里的主要工作。
对美国以外来的医学生而言，这是最难的一关，不在医学知识，而在于文化和沟通，当然可能也有潜在的种族差异。因此国内来的医生即使争取到住院医培训资格，也罕有从事临床工作的，特别是神经外科这种要求更严格的专业；当然，情况在逐渐改善中。
很多医学院毕业的学生，申请不到住院医的岗位，只能继续研究工作，并每年申请，时间久了有的就放弃了。
这
一关可能是最难的，因为住院医的岗位是严格限定的。有人说，这是美国医师协会通过人为制造资源紧张，维护医生行业的地位和收入。个人认为确实有此因素。以
神经外科为例，美国神经外科医师执业范围较国内更广，但人均神经外科医生量却跟国内类似。全美目前执业神经外科医师六千多人，每年只招募两百多住院医师，
考虑到每年退休及中断执业人数，所以神经外科医师总人数几乎不会增加。
4.找工作
这一步我不太清楚，但似乎完成住院医培训的基本都能找到工作，当然医院的类型、级别不同。
由于层层严格筛选，成功晋级的很多都是人中龙凤。以这里第七年某住院医为例，斯坦福大学就读，期间至加州理工进行专门科研训练，再到 UCLA 完成住院医培训，明年将继续到约翰霍普金斯接受 Fellow 培训。对美国高校有了解的人应该可以体会到这四所高校的分量。
斯坦福大学医学院
中美医学教育的差异
有了这么多的筛选步骤，成功跻身其中的幸运儿所接受的教育，更远非国内可比。
1. 医学院阶段的差异
在
医学院阶段，除了传统的基于书本的大班教学以外，美国目前主导的是基于临床案例的 8-10 人的 PBL
教学方式。当然，国内目前也逐步铺开了，我本人也曾带过两个学期的 PBL
课，虽然两次期末我都得到了学生的全优评价，但是跟这里的教师比较明显不在一个档次。汗！
不仅如此，虽然我觉着教授教的已经很好了，但人家还不满意，满头白发的老教授下班后还去参加教学技巧培训，不知国内有多少高校有这种课程。
其
次，美国的医学生都有一段时间的访学交流经历，包含全美、全世界的范围，由学校承担费用；有的学生也会到中国，到我们医院来交流，这确实大大开阔了眼界。
好像国内顶尖的学校也越来越多这种机会，但是白花花的银子只能学生自己承担，年龄不小还没有收入的学生纷纷表示压力山大。
2. 住院医生培训阶段的差异
这就更大了，主要有几个方面：
（1）美国这里更加系统和全面，单看科室里每周 10-20 场的讲座安排我就醉了，当然可能跟 UCLA 神经科学整体实力很强有关；
（2）实践机会非常多，上级医生带教意识很强。举例，一次住院医生招聘，4 年级的住院医介绍经验，他所参与的手术 40% 以上由他本人主刀，试问国内的医院有几人能做到这一点？
当然，这是完善的制度带来的结果。美国住院医师培训明确规定，培训期间必须为住院医生提供多少例主刀手术机会，而这个数据来源于每一例手术后住院医的网络直报，没法造假。如果培训医院提供不了这么多主刀机会，培训资质将被取消。
（3）平台非常完善，无论从硬件还是沟通成本，无论是各科室之间还是基础与临床之间，合作更为通畅；特别当你有新的想法时，在这样的平台更容易实现。
3. 国内医生的优势
说了这么多，太长他人志气了。不行，也得给我们自己鼓点劲！中国医生的优势在于经验、技巧和上进。
医学毕竟是一个需要实践积累的经验性学科，很多知识只有经历过，有了感性认识才能理解更深刻；比如我给教授指出的垂体瘤中包绕动脉瘤的病例，就是因为有过相关的经历才会注意到这一点，避免了一场灾难的发生。
再比如，美国医生虽然手术很规范，但技巧不够娴熟，很多操作时间确实是浪费了，手术时间没必要的延长，增加了风险。
还有一点很重要，中国医生普遍更上进。可能是因为我们没有他们这么优越的条件吧。穷则思变嘛，所以很多中国医生都在努力改变，而美国这里安于现状的比例更高。当然，对于他们那些想改变、想做出点新东西的人来说，确实比国内更容易实现。
这么说来，如果医生在美国培训，在中国行医，那岂非集两家所长，更容易成为大师？但还是先考虑一下美国培养出来的医生能否适应中国的医疗环境再说吧。

4. 5+3 医学教育模式是对精英教育的回归吗

我国医学不是精英教育，谈何回归？

5. 英国留学：医学专业的就业前景怎样

在英国众多大学中，只有约30家大学有资格设立临床医学系，据数据显示，每家医学院每年大约有3000~5000人报考，而平均只有
200~300人能入读，录取比例不到10%。医学专业虽然很难申，还是可以申得到。除了极少数不收国际学生，英国医学院对国际学生还是有开放名额的。

在西方的医学教育属于真正的精英教育，如果想成为医生的话，至少要付出10年以上的时间，除此之外个人要非常努力，并且要投入大量的资金，因为医学院的学费昂贵，所以医生是一条艰难的道路。去国外留学，医学专业是留学专业咨询中的热门专业，同样也是特殊专业，所以包括英国在内的很多欧美国家对医学留学采取限制手段，增加了留学的难度。因此在各种留学专业中，医学应该属于最难申请的。

英国留学申请医学院要通过UCAS，只能申请五所，需要全套和申请一般英国大学相同的文件外加一份UKCAT考试成绩及三份推荐信，另有特定的五所英国医学院(牛津剑桥和皇家都在内)还需要第二份BMAT考试成绩。一般录取后读六年可得到医学学士证书。

读英国临床医学的高中生，可选择：

一、就读英国的A-level高中课程，通过英国高考进入医学院就读;

二、就读医学类本科预科，通过预科阶段成绩申请就读医学学士。但是医学专业的学费比较贵，本科一年的学费大约是普通专业的2倍左右。读英国硕士医学专业的同学，可选择。需注意，英国不接受国际本科留学生直接就读临床医学研究生。因为临床医学的复杂性和严谨性使国际学生无法在一年的时间达到临床医学所要求的专业标准。

本科生依旧可以申请到不错的硕士医学专业：

1.肿瘤学研究

Leicester Cancer Cell and Molecular Biology – MSc癌细胞与分子生物学

UCL Cancer MSc 癌症

Queen Mary Cancer Therapeutics MSc癌症治疗方法

Nottingham Oncology Masters (MSc)肿瘤学

Kent Cancer Biology MSc 癌症生物学

2.免疫学

Manchester Immunology and Immunogenetics MSc 免疫与免疫遗传学

Aberdeen Molecular and Cellular Immunology MSc 细胞和分子免疫学

Nottingham Immunology andAllergy MSc 免疫学与过敏

IC Immunology MSc 免疫学

KCL Immunology MSc 免疫学

3.遗传学

UCL Prenatal Genetics and Fetal Medicine MSc 产前遗传学和胎儿医学

Manchester Genetic Medicine MRes 遗传医学

Genetic Counselling MSc 遗传学

Leicester Molecular Genetics MSc 分子遗传学

Nottingham Molecular Genetics and Diagnostics MSc 分子遗传学与诊断

Glasgow Medical Genetics MSc 遗传医学

4.公共卫生

Liverpool International Public Health MSc 国际公共卫生

Bournemouth Public Health MSc 公共卫生

Nottingham Trent Public Health MA 公共卫生

Durham Risk, Health and Public Policy MA 风险，健康与公共政策

Essex Public Health MA 公共卫生

5.药剂学

Central Lancashire InstrialPharmaceutics MSc 工业药剂学

Portsmouth Pharmacy Practice MSc 应用药剂学

Queen`s University Belfast Advanced Pharmacy Practice MSc 先进的应用药剂学

6.解剖学

Edinburgh Human Anatomy MSc 人类解剖学

Birmingham Functional and Clinical Anatomy MSc 功能和临床解剖学

Dundee Anatomy and Advanced Forensic Anthropology (MSc) 解剖学和先进的法医人类学

Glasgow Medical Visualisation & Human Anatomy MSc 医学可视化人类解剖学

7.生物医学

Aberdeen Biomedical Engineering MSc 生物医学工程

UCL Physics and Engineering in Medicine: Biomedical Engineering and
Medical Imaging MSc 医学物理与工程：

生物医学工程和医学影像Warwick Biomedical

Engineering MSc 生物医学工程 Sussex Biomedical

Instrumentation MSc 生物医学仪器

6. 国内医疗中介与国外医疗中介有哪些

建议到携康国际问下，这儿比较有经验，也安全些

7. 医学教育网和北京中公教育哪个更好呢

关于哪个培训机构好，可通过以下几点入手判断：
1. 培训建议选择有口碑有经验的大机构；
2. 判断环境，上课地方交通是否便利，如是封闭班则了解住宿环境；
3. 师资，大的培训机构会有自主研发、专职老师而非兼职；
4. 课程试听，可选择网校、19课堂在线试听，也可以咨询当地分校了解是否有试听服务；
5. 退费，咨询一下机构的退费条件和退费额度，特别是全额退费的班次，条件越宽松相对来说这个培训机构实力越强。

8. 如何理解中国的医学教育是精英教育

优秀是教出来的，家庭教育尤为重要，其实，家庭教育是一个人将来能版否立足社会的根本权。从人生的教育总量来讲，家庭教育的重要性占80%的比重。 家庭教育没有那么复杂，就是劳动教育，两件事情，做家务，学吃苦，先从养活教育开始。