質控護士條件

『壹』 護理方案質控存在問題及整改措施

僅供參考，還需要根據實際情況來寫的。

根據我院現存的護理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。
一.切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。
具體措施：
1.護理人員必須堅持每周一例會工作制度，參加每周的醫療安全教育學習，發現一次不執行按醫院的規章制度處罰。
2.結合我院開展的「優質護理服務示範工程」樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用「愛心、細心、耐心和責任心」服務於患者，開展優質護理服務先進個人評選活動。
3.通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系和諧。
二.建立健全有關規章制度，明確崗位職責。總結經驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1. 要進一步落實《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。
2. 建立健全有關規章制度，明確崗位職責。
1) 醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經注冊上崗，規范執業。
2) 建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標准。
3) 建立護士崗位責任制，制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標准，規范臨床護理執業行為。
4) 建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
3.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。
4.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標准。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，並納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價機制。
三. 加強法律法規和各項規章制度和工作規范的學習。
具體措施：
1.開展《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等法律法規的學習，每月至少一次，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。
2.建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規范護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3.加強質量監控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情況和各環節質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態，消除和減少隱患的發生。
4.反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業務學習進行法律知識與防範醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環節的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環節，尤其對出現的問題，分析原因並制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，並設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
四.加強護理「三基」「三嚴」的學習考核
具體措施：
1.每有一次理論考試，一次技術操作考核。
2.鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業務學習、培訓。
3.制訂優惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業務技術及理論知識。
4.採用請進來走出去的辦法，加強護理新業務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫院短期培訓。
五.加強護士條例的學習，嚴格執行醫囑執行制度，堅決杜絕用葯與醫囑不符的現象發生。
具體措施：加大督促檢查力度，一旦發現護士用葯與醫囑不符，立即取消當班護士護理執業資格。
六.加強無菌操作規程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發放使用流程管理及高壓鍋滅菌監測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。
七.加強值班交接班制度。
具體措施：
1.一周一次核心制度的學習。
2.一周一次至少護理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強護患溝通。具體措施：
1. 認真學習豐衛[2014]168號文件《加強醫患溝通工作的實施意見》。
2. 切實轉變思想，提倡以病人為中心的主動服務。
3. 結合創建優質護理服務示範病房做好護患溝通。
4. 把入院宣教、健康教育、疾病指導、出院指導、出院病人調查等工作科學的結合在一起，做好護患溝通工作。
九.做好搶救葯品、物品的管理與保管工作。
具體措施：
1. 制訂搶救器械的修養與維修制度。
2. 積極引進新型的搶救器械。
3. 做好搶救葯品、物品的處備用狀態的檢查工作
4. 加強值班交接班的責任心。
十.嚴格掌握特殊葯物的滴速，嚴格履行特殊用葯的告知。
具體措施：
1. 加強提示，凡醫生特殊要求的葯物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆註明滴速。
2. 加強責任心，嚴格履告知制度。
3. 加強值班交接班制度。
十一. 加強對葯物質量的檢查。
具體措施：
1. 治療室配備合適的燈光，便於葯品質量的檢查。
2. 治療室增加提示「葯品質量你查對了嗎?」，以防護士的粗心大意。
3. 加強責任心的教育。

『貳』 我是一名護士,現在不在護理專業幹了,被醫院調到了質控科,我還有護士節待遇嗎

可以的，這個沒有關系的，主要還是看你們醫院具體怎麼安排的，好些醫院都會過護士節的只要是護士就可以。

『叄』 護理質控的目的是什麼

護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年「質量、安全、服務、費用」的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部2008年工作計劃，制定護理質量持續改進方案:
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標准與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標准，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標准。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網路，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。

『肆』 病區護士長如何提高護理質量管理

護理質量是護理工作的永恆主題 ，是護理管理的核心。護理質量是醫療質量的重要組成部分，也是衡量醫療服務質量的重要標志之一。護理質量高低不僅取決於護理人員素質和技術質量，更直接依賴於護理管理水平，尤其是護理質量管理的方法。科學有效、嚴謹完善的管理方法是保證護理質量的基礎。病區護士長作為臨床最基層的管理者，在科室護理管理中發揮重要作用。如何提高科室護理質量，我有以下幾點認識。 一、提高業務素質。重護理人員的自身修養，提高理論水平和業務技術能力。一是結合專科發展的需要選派優秀護士進修學習，根據科室情況，合理安排護士到ICU及心電圖學習，以提高護士對危重急救病人的應對能力。二是強化在職培訓，通過每月護理查房，業務學習不斷掌握新的理論知識和技術；落實責任護士參加本組醫生查房；加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練，嚴格考試制度，每次考試成績與護士月考核及獎金掛鉤；加強護士對各種醫技檢查前護理必備知識的學習，以提高健康宣教能力；每周由整護組長組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵自學成才，鼓勵、支持護士參加護理專科本科自學考試，提高學歷水平和自身素質。 二、增強法律意識、 加強工作責任心。高度的責任心是提高護理質量的一項重要內容，護理人員對病人應有認真負責的態度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。護理差錯事故很大程度上是因法制意識淡薄，工作責任心不強引起。護士工作大多是在無領導監督下單獨完成護理工作，因此，具有高度責任心、良好的慎瀆精神是避免差錯事故的保證。對個別法制意識淡薄，工作責任心不強的護士，應特別加強教育。 三、完善規章制度落實核心制度。制定完善各項規章制度，各班各類人員的職責，各項工作標准，使各班各護士有章可循、有制可查。對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規范制度等，認真組織學習，嚴格執行。真正做到，一切規章制度，人人都應遵守。嚴格按護士月考核標准及科室各項制度的遵守情況考評每位護士的工作成績，成績高低與獎金掛鉤，按得分評選優秀護士及先進工作者等。 四、發揮質控小組的督促檢查作用。根據每位護士的特點、能力，成立科室護理質控小組，協助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管，把護理工作的任務和職責落實到每個崗位和每個人。 每月定期召開一次護理質量檢查結果的分析例會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對存在的共性問題制定相應的統一規定，體現過程式控制制、持續改進的理念。 五、科學合理地利用人力資源。在護理人員編制不足的情況下，護士長做好彈性排班，在護士工作崗位的安排上做新老結合，相互協作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。 六、監控重點環節。護士長將護理差錯、護理糾紛易發的環節作為護理風險管理的重點環節實施管理。例如「重點護士」的管理：對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不強的護士需加強帶教、加強監督指導：「關鍵時刻」的管理：如對重病人多、治療護理量大和（或）護理人員少的情況要加強組織管理與人員配備，必要時可報告護理部給予支援，加強急救物品檢查，保證完好齊全，節假日時，加強查崗，排好急救護士，以應對突發事件的發生。注重細節，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫療糾紛。 七、強化護士服務理念。隨著醫學模式及社會經濟的發展，患者對護理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護理質量的重要標准。強化護士主動服務意識，樹立「讓病人對我們微笑」的服務理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處於接受治療護理的最佳狀態。處理醫患關系中遵循「有錯在我」的原則，把「對」讓給病人，凡不利醫院及科室形象的人和事，有理也不利，不與病人論高低。當病人出現不滿情緒或有爭議時，要求護士不與病人當面爭執，由主任、護士長出面利於問題的解決。患者滿意度的提高，反映了護理服務質量的提高，不僅為醫院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經濟效益。 八、創造嚴寬結合的環境。工作上必須「嚴」字當頭，去掉「怕」字，才能提高護理質量。批評也要講就藝術，眾多護士中性格各一，思想認識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態度也不同，因此，護士長應根據問題的性質和護士的性格採取不同的批評方式。但在生活上盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，對她們如同慈母，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。每月找1-2位護士談心，了解護士思想動態、生活困難，徵求護理工作改進措施。工作之餘，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關系。增強集體榮譽感發揚良好的團隊精神。團結協作，相互支持信任是提高我們護理質量的重要保證。 護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼於各要素質量，以統籌全局；具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制，達到改進護理工作，提高質量之目的醫學,敎育網收集整理。

『伍』 如何做好一名院感質控護士ppt

應該說,護士是預防感染的主力,而作為醫院重點科室傳染科護理人員的帶頭人,護士長如何做好院內感染控制工作就顯得十分重要。1提高認識,增強意識院內感染工作是醫療質控的重要一環,關系著病人的生死存亡乃致醫院生死存亡的大事。醫院領導、護理部主任、科主任多次反復強調院內感染工作是醫院重中之重的一項工作,作為病房護理管理的領導者——護士長,具有義不容辭的責任。護士長應掌握足夠的醫院感染知識,對護士工作與醫院感染有關問題非常熟悉,指導和帶領護理人員工共同學習、提高認識,同時,護士長也有責任和科主任一起及時向醫生提出如消素隔離、合理使用抗菌素等醫院感染方面的有關建議。使得全科醫護人員都能正確認識,增強醫院感染意識。2加強領導,責任到人我科在醫院感染管理委員會和醫院感染管理科的領導下成立了本科醫院感染管理小組,由科主任、病房監控醫生、護士長擔任,而護理小組也成立了相應的由護士長和兩位年資高、工齡長的主管護師或護師擔任的醫院感染監控小組,制定了質控小組成員的職責和完成的任務目標,做到責任到人

『陸』 護理質控檢查如何實施

一、護理質量評價的目的及內容 （一）評價的目的與原則1.目的①可以衡量工作計劃是否完成，衡量工作進展的程度和達到的水平。②檢查工人作是否按預定的目標或方向進行。③根據提供護理服務的數量、質量，評價護理工作需要滿足病人的程度、未滿足的原因及其影響的因素。為管理者提高護理質量提供參考。④評價指標和批準的確立是質量控制的主要形式和護理的指南。⑤通過評價工作結果，可以肯定成績，找出缺點和不足，並指出今後的努力方向。也可通過比較，選擇最佳方案，如選用新技術、新方法等。⑥可檢查護理人員工作中實際缺少的知識和技能，為護士繼續教育提供方向和內容。 2.原則（1）評價應是實事求是的。評價應建立在事實的基礎上，將實際執行情況與原定的標准和要求進行比較。這些標准必須是評價對象能夠接受的，並是在實際工作中能夠衡量的。（2）對比要在雙方的水平、等級相同的人員中進行，就是所定標准應適當，不可過高或過低。過高的標准不是所有的護士都能達到的。（二）護理質量評價的內容護理工人作質量控制的對象主要包括護理工作的質量和護理人員的質量兩個方面。根據控制糾正措施作業環節不同的分類方法，控制內容包括：對護理工作的基礎質量（屬前饋控制，也可稱背景或要素質量）、過程質量（屬現場控制，也稱環節質量）、結果質量（屬反饋控制，也稱終末質量）進行控制，對護理人員的素質質量（屬前饋控制）、行為質量（屬現場或環節控制）、結果質量（屬反饋控制）進行控制。1.護理人員質量評價定義：即對執行護理工作的人員進行定期的正式的評價，考察其完成護理工作的情況。護士工作的任務和方式是樣化的。因此在評價中應從不同方面去進行。如護士的積極性和創造性，完成任務所具備的基礎知識，與其他人一起工作的協調能力等。近年來，對護理服務的評價多注重護理人員的基本條件和素質、護理服務的效果、護理活動過程的質量等方面，或將幾項結合起來進行綜合評價。（1）素質評價 評價系統應重視人員的基本條件、基本素質、各人能力的評價。如人的積極性、堅定性、首創精神、道德修養、心理素質、工作態度等。這種評價一般應多次反復進行，而不應一次評價後即作結論，同時應結合其他評價內容進行考慮。（2）行為評價 對護理人員護理服務中的行為進行評價，即注意護理人員現實工作做得如何，例如護理操作程序的執行是否符合標准，在醫囑執行過程中有無錯誤等。評價標准注重護理人員的服務行為，觀察護士在各個環節上的行為質量。這種評價的優點是可以給護理人員以具體的標准、指標，有利於工作質量的提高。缺點是評價過程太浪費時間，評價內容局限在具體人物范圍內，比較狹窄，而且只能評價在崗護理人員的工作情況。某病房對責任護士任務的執行情況評價為：評價項目評價等級及格需改進達到標准超過標准出色1.執行醫囑情況2.掌握病情變化情況3.基礎護理是否落實4.儀器運轉及維修記錄 （3）結果評價 是對護理人員護理服務結果的評價，可以使護理人員明確該項工人作的具體要求。但在實際中由於很多護理服務質量不容易確定具體標准、數量及測量的標准，尤其是病人的臨床護理結果取決於多種因素，有些結果也不是短期能反應出來的，所以結果評價較為困難。因此，該評價方法較少單獨使用，可以採用綜合性評價的方法，以全面評價護理質量。（4）綜合性評價 即用幾方面的標准綜合起來進行評價，凡與護理人員工作結果有關的活動都可結合在內，如對期望達到目標、行為舉止、素質、所期望的工作結果、工作的具體指標要求等，進行全面評價。2.護理質量的評價有三種主要類型：①基礎質量：即建立在護理服務組織結構和計劃上的評價內容，著重在執行護理工作的背景方面，包括組織結構、人員配備、資源、儀器設備等，可以影響護理工作質量的條件。如護理部管理質量標准就屬於這一類。a.環境：如病人單元是否安靜、整潔、舒適、安全。b.人力安排：根據病情需要，護士長是否在人員配備上做出了合適的安排，包括人員構成是否合適，人員質量是否符合標准等。c.器械：設備是否處於正常的工作狀態，要根據客觀的標准數據來計量。如氧氣瓶內壓力、備用消毒物品使用期限、葯品及物質基數等。d.病房結構，表格記錄，規章制度的制定情況：病房布局是否合理，病人床位的安排合適與否以及護理文件的書寫制度是否明確等。這些都是護理服務要素方面的標准，這些內容是提供高質量護理的重要保證。②過程質量：評價護理活動過程是否達到質量要求。其中包括：a.執行醫囑的准確率：如差錯次數，臨床醫囑的執行是否及時等。b.病情觀察及治療結果的觀測：如體溫、脈搏、呼吸的測量時間、病情記錄，危重病人觀察項目、觀察時間及各種疾病特殊觀察要求等。c.對病人的管理：如生活護理、飲食及晨晚間護理、醫院內感染管理及消毒隔離。d.對參與護理的其他醫技部門人員的交往與管理：如病人X線透視預約，各種標本管理，對衛生員及配膳員的管理等。e.護理報告及各種文件書寫質量。f.應用和貫徹護理程序的步驟和技巧：包括評價貫徹落實護理程序每個步驟的質量並應對護理病歷做出評價。g.心理護理和健康教育的情況：如術前、術後、出院病人的教育，服葯知識，衛生習慣，飲食營養的指導等。此外，也可按三級護理標准來評價護理工作的質量。③結果質量：即評價護理服務的最終結果。如病人傷口的護理情況，是否保持乾燥；反映護理服務效果的褥瘡發生率，輸血輸液事故發生率，靜脈穿次一次成功率，護理差錯事故發生情況，一級護理合格率，病人對護理服務的滿意度，陪住率等。這是從病人角度評價所得到的護理效果與質量。護理結果的標准選擇和制定，影響的因素比較多，有些結果不一定說明是護理的效果，它還與其他醫療輔助診斷、治療效果及住院時間等綜合因素有關。護理服務結構、過程、結果三方面綜合性評價，基本上反映了護理質量。目前，衛生部制定的對各級各等醫院護理的評審標准，即屬於綜合性評價標准體系。以上三個方面的質量標準是不可分割的整體，它反映了護理工作的全面質量要求，三者之間的關系是：進行護理要素質量評價，可掌握質量控制的全局；具體護理過程環節質量評價，有利於落實措施和保證護理工作的正常進行；終未護理結果質量評價，可反饋控制護理質量。二、護理工作質量評定過程（一）評價的組織機構及方法建立完善的質控組織是護理質量管理中至關重要的問題。醫院護理指揮系統即護理部主任——科護士長——護士長的三級行政管理系統，也是醫院的護理質量控制系統。也可根據醫院規模的大小，選派具有豐富臨床經驗的護士長組成質控小組，經常深入基層，直接獲取護理工作信息，向護理部反饋。所採用的控制方法主要有以下兩類：1.垂直控制與橫向控制相結合的方法。護理部主任對科護士長，科護士長對護士長，護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制，即為垂直控制。如逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日夜查崗制度，節假日查房制度，各類質量檢查制度等；科護士長負責所屬科內病區護士長的護理質量及病區管理質量控制；護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫屬關、查對關、交接關、特殊檢查診療關等。由於護理工作質量受人際之間、部門之間、科室之間的協調關系等多種因素的制約，橫向關系因素的質量控制如醫護之間的質量控制、病房與葯房、化驗室等醫技術部門和後勤部門的質量控制，均對護理質量控制有較大的影響，所以只有做到垂直質量控制與橫向質量控制緊密結合，才能使質量控制完善而有效。2.預防性控制與反饋控制相結合的方法。預防性控制又稱事先控制、前饋控制，是面向未來的控制，是防止發生問題的控制，是管理人員在差錯發生之前即運用行動手段對可能發生的差錯採取措施進行糾正，如有計劃地進行各層次護理人員的業務培訓、職業道德教育、技術操作培訓，制定護理差錯事故防範措施，制定護理文件書寫標准，制定消毒隔離措施等，均為預防性質量控制。反饋控制又稱回顧性質量控制。這類控制主要是分析工作的執行結果，並與控制標准相比較，針對已經出現或即將出現的問題，分析其原因和對未來的可能影響，及時糾正，防止同類問題再度發生。例如護理質量控制中的褥瘡發生率、護理嚴重差錯發生次數等統計指標，即屬此類控制指標。反饋控制有一個不斷提高的過程，它把重點放在執行結果的考評上，目的在於避免已經發生的不良後果繼續發展，或防止再度發生。（二）護理質量評定的程序質量評定是一個復雜的活動過程，也是一個不斷循環和逐步提高的過程。可按以下程序進行評價：1.產生標准 制定標准，確定有關的評價信息，確定信息收集方法和途徑。2.衡量成效 收集評價信息，匯編與分析信息，對照標准評價信息。3.糾正偏差 進行判斷，提供適當的輸出及檢查評價循環。（1）產生標准 評價標準的產生是關健的步驟。評價標准一般由評價人員根據評價的目的制定。在護理工作中，評價標准多以計劃目標和護理工作質量標准為衡量標准。理想的標准應該是詳細說明要求的行為情況或看得見的成果。就是：①數量、程度、狀況簡明具體。②具備的條件適當。③有客觀評價方法，可以測量。④明確易懂。⑤反映患者需求與護理實踐。（2）鑒別與收集信息 確定所要評價的內容後，要收集能夠反映此項工作狀況的信息和數據，如從護理病例中查找護理程序執行的信息，從現場檢查實物或觀察護理技能中查找有關基礎質量的信息，通過觀察護士操作過程獲得過程質量或護士行為的信息。明確信息及來源之後，即可確定收集信息的工具，例如評價表，要列出評價項目、要求等，對所選信息應具有可集性，要便於操作。（3）信息與標准比較 將收集到詳細資料與標准對比，完成多少，未完成多少、結果怎樣。（4）判斷分析 實施結果與標准比較後，要對實際工作結果做出判斷，可以用完成指標的百分值來表示，也可以用不同的等級來描述。對評價結果進行分析衡量，不僅要對評價所需數據進行闡述，對評價結果分析要客觀，而且還要對一些影響因素予以說明，以便在今後評價工作中確立標准時加以注意。（5）適當反饋 評價的目的是改進工作，提高護理工作質量。因此，應充分利用評價結果，不應是形式主義的無效評價。應提供適當的反饋，對評價結果進行分析與交流，以利於激勵護理人員，提出糾正措施和改進方案，推進護理工作的進行。

『柒』 醫院質控辦的職責是什麼

質控科:
一、在科主任、護士長的領導下，負責本科室醫療質量檢查、評判和分析。相關科室質控員應負責本科室計量、儀器的使用，並保存其檢驗證復印件以備查。
二、臨床質控重點內容是：科室各種醫療文件書寫質量，用葯及治療方案的合理性，協助科主任、護士長督促和落實醫院質量控制方案，督促做好醫療活動環節的規范操作及各種診療方案的實施，並向科主任、護士長匯報科室質量管理各階段存在的主要問題，並提出整改意見

三、醫技科室質控員應注意各種操作的規范性，報告單填寫規范，各種儀器的標准校正，維護是否及時，性能是否正常。各科質控員對本科室質量控制檢查建立規范登記，每季度進行一次質控小結，每年有一次總結
四、質控員每季度向科室公布一次科室質量檢查情況，向全科提出持續改進醫療質量的整改建議。督促檢查醫院關於提高醫療質量的整改意見及科室質控整改意見的落實情況。
五、向院質管科匯報科室質量管理運行情況及質控工作改進建議。

『捌』 病歷質控國家級水平考試護士能報名嗎

醫師資格考試成績啦，有電腦，有網就行拉。登錄進去後，會有一個賬號密碼登錄平台，你直接對照你的

准考證及密碼，在國家醫學考試服務平台登錄界面填寫你的的賬號、密碼及驗證碼過後，點擊"考試成績"

圖標，點擊上面顯示的"查看成績"鏈接即可查詢成績。
2000年臨床助理執業醫師分數線166分
2001年臨床助理執業醫師分數線174分
醫師助理的成績查詢時間每年每個地區的公布時間不同，預計都是在12月份左右，比如2014年的成績查詢

時間是在12月31日；2015年的成績查詢入口於11月30日公布
鄉鎮執業醫師助理的分數應該就是180分上下吧，可以參考一下歷年臨床助理分數線，浮動不是特別大。
臨床執業醫師：363
臨床執業助理醫師：178
口腔執業醫師：360
口腔執業助理醫師：178

醫師資格證書發放時間與形式都是根據各個地方的政策來決定的，沒有一個准確的時間，你可以去你們那

個地方的地衛生局去打聽打聽啊，凡事都要自己主動哇。國家醫學考試上查詢
執業醫師助理的成績查詢時間每年每個地區的公布時間不同
可執業醫師考試國家醫學考試中心成績查詢入口差不多都是12月正式開通，參加了執業醫師筆試考生只需

輸入「姓名」、「身份證號」、「准考證號」即可查詢到那一年的執業醫師綜合筆試考試成績，
1999年臨床助理執業醫師分數線158分
2000年臨床助理執業醫師分數線166分
2001年臨床助理執業醫師分數線174分
鄉鎮執業醫師助理的分數應該就是180分上下吧
2005年臨床助理執業醫師分數線173分
2002年臨床助理執業醫師分數線158分
2003年臨床助理執業醫師分數線154分
2004年臨床助理執業醫師分數線168分

『玖』 如何做好層層護理質控

一、護理質量的質控原則：

實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC小組活動的開展。

二、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標准與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標准，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標准。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網路，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法

3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。

『拾』 病歷質控護士有沒有職稱要求

因為從主治醫師晉副主任醫師從中級晉高級，在這個檔次上對基礎理論要求的就要更高些。
祝你順利晉升副主任醫師。
回答的就對