診斷慢性肺心病的條件

『壹』 慢性肺源性心臟病患者需要什麼特別的診斷方式嗎

出現突然呼吸困難，咳泡沫痰等症狀。肺心病合並感染，病情很復雜，想必到現在經過醫生的治療應該有所好轉了吧，肺動脈持續高壓，最後致左心衰，肺內血液大量積聚，右心衰竭後血液淤積在血管及左心內，因此肺內血液不能及時迴流入左心。
急性期主要治療方式就是控制感染，因此必須抗生素輸液，由於肺內血液不能及時迴流入左心，再加上由於輸液速度或輸液量難以控制，導致體內液體量增多，又不能及時有效的心肺循環，最終致右心衰竭，肺動脈高壓又導致右心血液射入肺內困難，右心肌為把血液射入肺內而代償肥大，也就是右心已有衰竭的表現，且合並肺部感染即處於急性期，抗生素輸液治療是必須的，對於輸液過程中出現的表現是出現了左心衰及心律失常的表現。
肺心病主要是由於各種原因引起的長期肺動脈高壓所致，估計入院治療時心肺功能已經處於失代償期患者高齡。祝早日病情好轉出院

『貳』 慢性怎麼治療

慢性支氣管炎是典型的慢性疾病，疾病緩慢，病程長，且容易反復發作，早期無明顯症狀，病發時主要的症狀有：1.咳嗽：咳嗽是慢性支氣管炎的最主要症狀，在夜間或者早晨咳嗽明顯，在睡覺時會有陣咳或排痰。2.咳痰：會出現咳痰，咳痰一般為白色黏液和漿液泡沫性，早晨起來痰多，嚴重的時候會有咳痰中帶血。3.喘息或氣急，患者在上樓或者做運動的時候會有喘息、氣急。，目前對於支氣管疾病的治療正規中醫治療會根據患者的病情合理採用葯物治療並配合物理治療這樣會多患者的治療產生一定的效果並且副作用小，易於調理身體的機能。

『叄』 慢性肺心病病人的護理診斷及護理措施，越詳細越好

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以氣道不完全可逆性氣流受限為特徵的疾病。氣流受限通常是漸進性的加重，並且伴有肺部對有毒顆粒或氣體的異常的炎症反應。
診斷：
肺功能檢查是COPD診斷及病情嚴重程度分級的金標准，在世界衛生組織和美國國立心、肺、血液研究所聯合組織制訂的「慢性阻塞性肺疾病防治全球創議」GOLD(2004年版)中強調，應該爭取對每一位COPD病人進行肺功能檢測（支氣管擴張試驗）。
在COPD中肺功能檢查的意義： (1)有利於發現早期的病例和明確診斷。(2)評估疾病的病情嚴重程度。(3)鑒別診斷。(4)監控疾病的進展。(5)評價葯物和其它治療方法的療效。
治療：
減少危險因素：戒煙及減少肺部對有毒顆粒或氣體的吸入，對於減少COPD許多繼發性並發症有很大益處。被廣泛認可的戒煙指南由美國衛生與公眾服務部於2000年公布，是以循證醫學為基礎的指南。

長期氧療（LTOT）：LTOT可以提高患者生存率，改善活動能力、睡眠和認知能力。氧療的生理學指征：動脈血氧分壓PaO2<7.3 kPa（55mmHg）。治療目標：在休息、睡眠和活動過程中維持SpO2>90%。

控制感染：在COPD急性加重發作時及時應用敏感抗菌素十分重要。

葯物治療：β2受體激動劑、抗膽鹼能葯物和甲基黃嘌呤等支氣管擴張劑及吸入糖皮質激素具有鬆弛氣管平滑肌、抗炎及改善呼吸困難症狀的作用。

營養治療：穩定期COPD患者可出現體重減輕和無脂體重FFM下降，後兩者與氣流受限的程度無關，但與死亡危險增加相關。

外科手術： COPD的手術治療應嚴格選擇患者，肺大泡切除術和肺減容術可能會改善動態肺功能、肺容積、活動能力、呼吸困難及健康相關生活質量，或許能提高生存率，少數患者可考慮肺移植手術。

輔助通氣：COPD急性加重患者在經過最佳的葯物治療和氧療後，有呼吸性酸中毒（pH<7.36）和（或）嚴重呼吸困難持續存在，應使用無創正壓輔助通氣（NIPPV）治療以減少呼吸肌疲勞等。

『肆』 慢性肺源性心臟病的鑒別診斷

肺心病伴左心室肥大並不少見，肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血症、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血症-低氧血症-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致，也可能系並存冠心病或高血壓心臟病之故，這可以根據上述鑒別要點甄別。
肺心病常與冠心病並存，使病情和症狀更加不典型。肺心病患者有下列情況之一並有左心室肥大者，可以診斷為肺心病合並冠心病：
1.肺心病緩解期出現典型心絞痛，並有心肌缺血的心電圖改變；
2.有胸悶或心前區疼痛，並有急性心肌梗死的心電圖改變，GOT及LDH明顯升高；
3.心電圖有陳舊性心梗改變，並能除外肺心酷似心梗圖形；
4.Ⅲ度房室傳導阻滯或完全性左束支傳導阻滯並能排除其他原因者；
5.冠脈造影顯示冠脈硬化符合冠心病診斷標准者；
老年肺心病合並肺性腦病時應與老年性痴呆、腦血管意處、高血壓腦病、肝性腦病、糖尿病昏迷、中毒性腦病等相鑒別。

『伍』 慢性肺源性心臟病X線和心電圖的診斷標准

1、肺動脈高壓，右下肺動脈干擴張，橫涇大於15㎜後前衛胸片肺動脈段突起高度大於3㎜。心尖上翹提示有右心肥大。
2、心電圖有右心室肥大改變、右束支阻滯和低電壓圖形。

『陸』 患者女48歲,臨床診斷為慢性肺源性心臟病右心衰竭因雙下肢水腫自行服用氫氯噻

氫氯噻嗪這葯副作用小，自己回家服用可以，但也應短期內復查一下電解質。

『柒』 病員,女，76歲。咳嗽、憋氣及發熱2個月入院。初步診斷為慢性支氣管炎並發感染，肺心病及肺氣腫。入院

建議服用氂牛骨膠原蛋白肽，效果神奇

『捌』 慢性支氣管炎發病期間怎麼鍛煉身體

建議可以嘗試（渝弄柑貝草搽），下面的支氣管炎調理也可以看看
1.體育鍛煉。許多支氣管炎的病人，由於擔心受涼、感寒後哮喘發作，心理上處於緊張狀態，而對體育鍛煉有所顧慮，結果體質下降，反而發病增多。其實，體育鍛煉對本病患者大有好處，病人可以根據自己的體質情況適當選擇運動方式。例如：從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至洗擦全身;每天堅持慢跑，或打太極拳。
2.呼吸調整。
(1)經常唱歌：人在唱歌時，只能採用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量，減輕肺部壓力。並且，唱歌還能振奮精神，激發體內潛力，使人從靜止狀態轉入活動狀態，同時心跳加快，肌肉緊張，有利於控制咳嗽。
(2)做呼吸操：做呼吸操可以加強支氣管功能，保持呼吸道通暢，增強抗病力，防止感染。方法是：採用平卧或站立位，兩手放在上腹部，然後有意識地做腹式深呼吸;吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷;呼氣時間比吸氣時間長l一2倍，吸氣用鼻，呼氣用口;呼氣時口唇緊縮作吹口哨的樣子。同時可用兩手按壓上腹部，加強呼氣力量。每次20一30分鍾，每天l一2次。

『玖』 慢性肺原性心臟病的常用護理診斷有哪些

對已發生肺心病的患者，應針對緩解期和急性期分別加以處理。本病易反復發作，使病情日益加重，但肺心病病程中多數環節是可逆的，如能及時積極控制感染，改善心、肺功能，對病情的轉歸具有積極的意義。緩解期間宜採用中西醫結合的綜合措施進行防治，如鼓勵患者進行呼吸鍛煉，耐寒鍛煉，提倡戒煙等，防止或減少、減輕急性發作，延緩病情的進一步發展。近年提倡家庭長期氧療，能改善預後。

『拾』 病人診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心臟病，Ⅱ型呼吸衰竭，請問適合用什麼樣的呼吸機更好

指導意見：
你好 這個情況呼吸機都是一樣的 但這個是一定要上醫院才成的 不然是會很危險的