兒科護理專項培訓
⑴ 兒科護士需掌握哪些專業技術請多多文字描述!給100分!
目的 了解目前兒科護士的專業能力狀況及其影響因素,為護士專業能力和繼續教育摸式提供參考依據。方法 採用相關性研究方法,對兒科護士、醫生進行半結構式深度訪談。對訪談資料進行類屬分析,提煉主題。結果 提煉出4個主題,分別為:較高的專業能力期待;現實與期待的差距;繼續教育原因;專業發展氛圍原因。結論 目前兒科護士專業能力發展受到主客觀多種因素的影響,護理教育者應改進繼續教育內容和方式,探索有效的兒科專科培訓摸式,同時護理管理者應運用激勵機制,營造有利於兒科護士專業成長的氛圍,促進其專業能力的提高。
1 對象與方法
1.1 研究對象
根據工作年限,臨床教學經驗等,採用目的抽樣的方法,選擇我院西醫兒科8 名護士3名醫生。所有受訪對象均在兒科工作5年以上,均能充分表達自己的思想觀點。本研究中受訪均為女性,年齡26-53歲;其中大專及以上學歷者10 名;中專1名。
1.2 調查方法
2007年2月-2007年9月,由研究者本人在工作之餘,對自願參加研究的受訪者進行了半結構式,面對面的深度訪談。時間為40min~2h。訪談內容包括4部分;背景簡介,整體感受,現狀描述,未來期待。當研究信息達到理論飽和終止現場研究過程。通過分析文本資料,類屬分析,提煉主題的方法對資料進行分析。
2 結 果
經資料分析,提煉出以下主題
2.1 主題1
較高的職業發展期待。回顧初入兒科到目前工作狀況,所有受訪護士都認為學到了很多專業技術,其心理素質,業務技能,視野拓展等各方面都得到了鍛煉。整體專業能力水平在不斷上升。醫生也贊許這些進步。同時不少受訪者談到了心目中理想的兒科護士形象,表達出了一種較高的職業發展期待;如; 希望兒科護士的知識,能力結構更新能跟上醫療技術的發展,對護士的英語水平,一次性穿刺技術的提高,小兒留置針的應用,兒科的常見病,多發病,和一些常見病的診斷和鑒別診斷等。以及系統掌握兒科重症監護理論,過硬的臨床判斷能力及新技術,新知識,新思維等,均提出了較高的要求。
2.2 主題2
現實與期待的差距。很多受訪護士已認識到自己專業能力上的差距,包括理論和技能,判斷病情等方面感到欠缺。對此,醫生表示出不同程度的理解。現實與期待的差距主要為;(1)專科理論知識的深度,廣度不夠。多數護士認為對兒科的技術操作必須心靈手巧,天天練,對小兒為什麼在輸液時出現嘔吐,高熱出現驚厥,不合作等現象,以及新葯物的副作用等,缺乏深層次的了解,僅憑經驗很難對應多元化的醫療服務要求,工作顯的有些機械,被動〔2〕。人文關懷須增強。醫護人員均認為在兒科獨特的文化氛圍中,注意新的醫學摸式,從觀念上改變過去以疾病為中心的護理,從而對患兒從心理變化,社會背景及心理狀態等多方面結合護理,增進與患兒家長的心理溝通,實施以責任感和愛心為核心的人文教育是提高護士職業能力的重要環節。目前對兒科患兒家屬的溝通與關懷亟需增強〔3〕。科研能力獲取信息的能力有待提高。大部分受訪護士談及自己的臨床經驗很豐富,但因為在選題,統計分析論證,獲取信息等方面的欠缺,無法將這些經驗推廣。
2.3 主題3
繼續教育有待改進。所有受訪護士都談及接受過的各類在職繼續教育,認為影響其專業能力發展的原因有:(1)院內繼續教育缺乏系統安排,不能與學科相結合,目標性不強,針對性不夠。應進行兒科專科考核,理論講座等,突出重點。(2)專科學習不足。兒科護士參加自考,夜大等學習佔了不少時間,同時要完成每天的日常治療工作,加之門診兒科輸液病人多,醫護人員少,工作壓力大,對學習新理念,新技術,新葯物知識相對不足。(3)科內醫護人員學習交流需增加。多數沒有足夠的機會與條件參加學習和培訓,受訪者認為目前醫護人員之間學習交流不夠,已開展的學習培訓從方式和內容上都不能滿足兒科護士的需求。希望多參加危重病討論,共同聽有關專家講課等,表達出積極參與的願望。(4)完善「護士資格認證培訓」摸式。訪談中,部分護士流露出強烈的學習願望,也從培訓形式,結局等不同角度提出一些建議,如借鑒自考方式,提高獲證護士的待遇等。
2.4 主題4
專業發展氛圍不佳。護士們回憶了自身專業成長過程中的種種情緒體驗,認為專業發展氛圍對自身專業能力的提高有較大影響,其具體原因有:(1)兒科門診輸液室的工作模式分工不明確,影響部分人獨立工作能力的提高。有不少護士認為該兒科目前的小組工作制增加了某些護士的依賴性,使獨立工作能力得不到充分鍛煉。(2)人力資源不足。本次調查中有8 名護士感到兒科超負荷的工作量使她們接近疲潰狀態,無暇考慮提高專業理論水平,對外學術交流,脫產深造難度較大,進修學習機會也受到限制。(3)對專業前景認識不樂觀,缺乏自我成就感。有些護士談及所遇到的挫折經歷相似,即所學知識在臨床上發揮作用不充分,認為學習知識多少,能力高低,在臨床工作中體現不明顯,從而缺乏學習動力。
3 討 論
3.1 兒科繼續教育內容,方式對護士專業能力的影響。人的知識積累和形成發展,取決於知識要素和健康情緒的激勵,高尚人格的引導,世界觀,人生觀,價值觀的驅動〔1〕。兒科是一個啞科,兒科患兒有著較普通患者更為特殊的心理,情感需求〔2〕,護士的職業壓力也非常大。因此,提高兒科護士的人際溝通,自我調節能力異常重要,必須注重提高其人文素養。有調查表明〔3〕;畢業生的道德品質,知識水平,職業能力和工作業績各方面之間存在正相關。應高度重視人文素質教育,醫院的兒科護士繼續教育內容,拓展人文學知識,同時對在職護士進行人文學知識培訓,使她們聯系實際,學以致用,盡快提高人文素質,亦應關注職業情感的培養,對每一個患兒都具備「仁愛之心」要象愛自己兒子一樣有愛心,因人施護,辯證施護,造就其過硬的心理素質,和過硬的操作技能。
成人學習理論認為〔4〕;成人學員具有追求時間性和效率性,強調職業性和理論性的特徵,對於兒科護士的學歷教育和專科學習時間的沖突,建議引進學分制,並探討職業能力培訓與學歷教育相結合的繼續教育模式,如設立兒科常見病多發病的專題講座,在護理理論講座中滲透人文素質教育。充分結合兒科護士的臨床經驗,精簡課程內容,將最新護理技術和理念融入不同的教學方式改革中。
3.2 兒科專科培訓模式對護士專業能力的影響。資格認證是規范護士執業行為的重要手段,臨床實踐的培訓是提高搶救技能的最佳方法之一。目前除盡力爭取更多的兒科護士參加資格培訓外,結合本科的實際,進行有針對性系統培訓,仍是提高專業能力的重要途徑。如能樹立一種「工作即學習,理論與實踐,兒科病房即課堂」的觀念〔5〕,護士可充分利用兒科豐富的病源資料,在真實情境中不斷觀察,反思實踐,其專業能力提高很快。此外。採用多媒體實物演示教學,現場教學,科內小講課,醫護人員共同參加的危重病討論等。訪談中多數兒科護士意識到提高科研能力是專業水平整體上升的根本途徑。但目前,兒科中同時具備較強的臨床實踐和科研能力的護理人才較少,因此,可否構建一個院校協作平台,藉助高校較強的科研攻關能力,使兒科護士在系統學習兒科常見病多發病及搶救危重症理論,技能的過程中,同時能接受正規的科研訓練是一個合理的設想。
3.3 兒科管理機制的改進對護士專業能力的影響。本研究結果顯示,在影響兒科護士專業能力發展的諸多主,客觀因素中,最主要的是缺乏一種有效的激勵機制。心理學研究表明,真正的激勵來自個人內心的自我激勵,因此,學習的動力來自於個體內心的情感的體驗。如能以科學的管理理論〔6〕,教育理論為指導,引入激勵機制,幫助護士實現職業發展規劃提供發展的機會,完善兒科護士專業成長運行機制,從而增強了學習的主體意識,激發學習積極性,有利於提高自學能力和自我更新知識的能力,會有力促進其專業能力的提高〔7〕。受訪醫護人員均認為急需建立兒科護理行為,職責分工制度。同時可依據經濟學中人力的配備要顧及工作量及一定的生產力原理,在兒科靈活安排各班,提供階段性的工作輪轉,保證護士有時間調節身心壓力及參加各種形式的專科培訓。訪談中發現,多數護士對國內外兒科發展狀況了解不多,這提示;應加強與國內外兒科之間的交流,使不同特色的兒科危重症護理經驗得到推廣。除爭取參加各類學術交流活動外,還應考慮是否可以充分利用網路資源,開展城際的,院際的兒科網上講座,交流等。了解兒科專科發展動態,護理學前沿知識,專科護理教育,信息資源等。樹立新型護患關系,提高醫療附加值,並借機營造一批新的醫療需求,吸引廣大就診者,滿足兒科多元化的需求。完善兒科護士技術力量和整體素質,提升醫院綜合竟爭力。
希望你能滿意 給分分 0 0,
⑵ 兒科護理繼教班都有哪些項目
一)課程的定位
1、課程的界定——
以0~6歲嬰幼兒「健康教育」為主要抓手,以促進嬰幼兒「健康生活」為落點,以嬰幼兒「健康人格」初始構建為目標的主題式綜合課程。
2、課程的內涵——
健康的教育:是全程的教育(0—6歲嬰幼兒的全程教育);是全面的教育(涵蓋生活、運動、游戲、學習全面的教育內容);是全員的教育(園內的教師、保育員和其他工作人員,園外的家長、社區人員等)。
健康的生活:是指優質的環境、優質的服務、優質的教育的有機整合。 ? 健康的人格:每一個嬰幼兒生理與心理的健康,智商與情商的健全。
3、課程的特色——
重在「健康」:
滿足每個孩子享受健康服務、健康環境和健康教育的基本權力。
保障孩子與其年齡段相應的身心安全和健康。
為孩子現時和未來的健康生活奠定良好的基礎。
凸現「兒童」:
每一個的兒童——指每一個兒童獲得的機會是均等的,是符合他(她)們這個年齡段身心發展規律並兼顧不同經驗水平的。
不同的兒童——尊重兒童與生俱來的諸多差異,注重環境及教育的影響給兒童帶來的適宜發展。
未來的兒童——謀求為兒童的未來發展、終身發展奠基的教育,即建立在兒童自身經驗基礎上的情感、認知、能力、社會性的建構和全面、和諧、健康的發展。 ? 強調「綜合」
「健康教育」是全面的、全程的、全員的、全方位的。
「健康教育」的內容應綜合幼兒生活經驗、追隨幼兒生活經驗又螺旋型上升、回歸幼兒的健康生活。
「健康教育」的學習,是在主題背景下,採用「融合式、集體式、田野式」活動相結合,以生活、運動、學習、游戲的形態交互、交織呈現於幼兒一日生活之中。
(二)課程的目標
通過本課程的實施,促進幼兒健康水平以及情感、態度、認知能力等各方面的發展,使幼兒成為健康活潑、好奇探索、文明樂群、親近自然、愛護環境、勇敢自信、有初步責任感的兒童(見《上海市學前教育綱要》),成為健康和諧、全面發展,當前得益、終身受益的一代兒童。
(三)課程的結構、內容
1、共同性課程:遵循《上海市學前教育課程指南》的要求,體現確保基礎,重在保底;面向全體,覆蓋全日;著眼累積,重視體悟;全面發展,和諧進步的原則。
內容及示例:(見《上海市學前教育課程指南》P5~P8)
2、選擇性課程:以本園「健康教育」為特色,體現健康身體、健康心智、健康生活、健康人格的綜合內容。
具體內容:
食物與營養疾病的預防
自我保護
生理和心理健康
選擇性課程提要:
制訂幼兒園「健康教育」的總體目標、各年齡段分目標,制訂學年、學期幼兒園「健康教育」計劃。
開發、研製、實踐「健康教育」的教學內容和活動系列。開發、研製、幼兒園「健康教育」的教學內容,實施相關活動,建立評價標准。
建立完善幼兒園健康服務保障體系
各項健康保障制度(常規制度、各類應急預案及制度等)
幼兒健康檔案(身高、體重、視力、體檢等)
幼兒健康護理服務(文本、實際、物質、精神等)
急救(設備、人員培訓等)
傳染病控制(紅眼病、肝炎、流感、手足口病、腮腺炎、禽流感、SARS等) 教工保健(生理、心理等)
創設安全、健康、優質、富有兒童特點的幼兒園物質環境
校舍建築、桌椅、照明設備、專用活動室、辦公室、盥洗環境、飲水、飲食環境、走廊、操場、綠化、環境維護、廢棄物處理、廁所、節約水、電、煤、室內外布置等。
營造健康的心理環境
幼兒:自信、友善、關愛、開朗、活潑、勇敢
教師:人際關系、心理減壓、情緒紓解、心理成長
領導:大氣、民主、積極、互動
家長:理解、支持、合作、共營
與社區、家庭聯合建設健康、和諧、健康、文明校園
與社區建立良好的合作、互動關系,共建健康校園(信息互通、資源共享、環境互動、成果互惠)
努力建設一支主動關心幼兒園工作、積極參與幼兒園管理、自願提供各方面資源、熱心履行志願者義務的家長志願者隊伍,建立健康、互動、協作、有效的合作夥伴關系。
(四) 課程的實施
1、課程實施的基本方式:
「健康教育」實施方式
2、課程實施的主要特點:凸現主體性、堅持活動化、注重體驗式 ? 凸現主體性(孩子、教師、家長、園所本身)
堅持活動化(創設環境、提供材料、走向自然與社會)
注重體驗式(尊重興趣、鼓勵探索、培養合作)
3、課程實施的要求:
園長是幼兒園課程管理的第一責任人,要依照法規和本園課程管理方案實施
有效管理。負責建立完善各項課程管理制度,領導課程實施方案的編制,對課程資源進行統籌協調,並在動態的過程中,形成適合本園和幼兒發展需要的課程運作流程,對課程實施質量進行評價等。
幼兒園基礎保教部是幼兒園課程實施的職能部門,負責對整個幼兒園共同性
課程和選擇性課程的日常實施進行觀察、統整、協調和測評;建立並制訂幼兒園課程實施過程中的一系列基本規范和要求並落實到位;定期與園長一起對課程計劃、課程內容、教材選用、課程實施過程中的難點、重點問題及課程質量監控展開研究;組織教師開展改進實踐的園本研修;並就課程資源的常規配置、課程實施中的相關配合與其他部門建立暢通的聯系。
幼兒園教師是課程有效實施、開發和改革的主體力量,要充分發揮自身的主
動性和積極性,提高參與課程和執行各項課程制度的自覺性,把課程實施作為自身專業化發展,提升專業能力的平台,勇於實踐,善於研究,敢於創新。
(五) 課程的評價
1、課程評價的依據:
2、課程評價的要點:
以人為本、關注過程、多方參與、促進發展——
評價內容的多元性;
評價視角的全面性;
評價過程的動態性;
評價者的廣泛性;
評價方法的多樣性。
篇二:幼兒園健康教育方案
一、指導目標:
1、本學期繼續對全園幼兒開展心理健康教育及心理輔導活動,使幼兒不斷正確認識自我,增強自我控制、承受挫折、適應環境的能力;學會相互關懷、團結合作;能夠勇往直前、分享快樂;培養幼兒健全的人格和良好的個性心理品質。
2、針對個別留守兒童,給予科學有效的心理輔導,通過沙盤游戲等心理輔導活動,使他們盡快擺脫障礙,調節自我,提高心理健康水平,增強發展自我的能力。
3、要以面向全園幼兒為主,個別輔導為輔,讓心理健康教育及心理輔導真正進入課堂,在課堂教學中要有別於其他學科的教學方式,主要是通過活動讓幼兒獲得心理體驗來改變自己。
4、對全園教師進行團體心理輔導活動,減輕教師來自各方面的壓力,關愛自我,分享快樂!
二、具體工作:
1、加強高素質教師群體的培養;
2、為了更好的上好心理健康教育課,多與各班老師交流,分享;
3、實施心理健康教育課,以面向全體幼兒為主,個別輔導為輔。
4、做好心聯小屋的工作、幼兒園博客的更新、家長培訓工作,為孩子的身心健康做出努力。
三、具體實施:
1、教師方面:
(1)、對教師進行一次團體心理輔導的培訓。
(2)、為每個班的幼兒上好心理健康教育課。備好心理健康教育課教案,並請各班的老師隨堂聽課。
2、幼兒方面:
(1)、教會幼兒掌握幾種讓心情變好的方法。
(2)、讓幼兒隨時有表達和宣洩自己情感的地方。
(3)、讓幼兒通過心理活動的開展,能夠認識自我,改變錯誤行為,不斷成長、快樂分享。
3、家長方面:
與家長多溝通;為全園家長組織一次培訓。(聽專家講座的形式)
四、具體工作安排: (專責心理教師:鄔 濤 活動從第四周開始,若因幼兒園有其他活動,活動將會做臨時的調整。)
篇三:幼兒園健康教育方案
根據市、區教育局關於開展「健康唐山,幸福人民」健康教育進校園活動的相關規定,切實做好學校健康教育工作,促進幼兒身心健康,結合我園的實際情況,制定第二幼兒園20XX年健康教育工作實施方案。
一、指導思想
緊密圍繞讓幼兒更健康的總體目標,結合本園實際,通過多途徑、多形式、全方位的教育活動,全面推進我園健康教育工作的開展。積極營造有益於健康的環境,傳播健康信息,增強師生健康意識和自我保健能力,構建和諧、文明、健康的育人環境。
二、總體目標和工作原則
(一)總體目標
傳播健康知識,培養幼兒良好的衛生習慣和生活方式,改善學校衛生環境和保健條件,加強幼兒常見病的預防和控制,提高幼兒的健康素質。宣傳健康知識,提高教師、幼兒、家長的健康意識。
(二)工作原則
1.面向全體。在教育對象上面向全體師生。
2.身心兼顧。在內容上做到身體健康知識與心理健康知識並重。
3.統籌結合。在方式方法上統籌健康教育與安全教育等學校工作,把健康教育滲透到各種教育教學活動之中,堅持以學校教育帶動家庭教育。
4.知行轉化。在效果上注重將健康知識內化為幼兒的健康習慣和文明生活方式。
三、具體措施
1.加強組織領導,完善網路建設
成立健康教育領導小組,構建園長主管健康教育工作,健康教師具體負責,各班教師、家長委員會成員同力協作的健康教育網路。形成領導重視,一級抓一級,人人參與的局面。要認真研究、統籌安排,制定具體的工作方案和計劃,同時做好各項活動材料的收集、記錄,確保健康教育工作的順利開展。
2.明確工作目標,落實工作責任制
按照健康教育工作目標要求,建立目標責任制,層層落實責任,把健康教育納入各級工作目標考核。嚴格執行學校晨午檢制度及疾病報告制度。學校發生群體性傳染性疾病時,應及時書面報教育局和防疫站。
3.加大工作力度,扎實推進健康教育
努力按規定配備好兼職健康教師,要求教師對幼兒施教要有計劃、有教案、有教具、有記錄、有總結;要通過豐富多彩的校園文化生活,改善學生的習慣,陶冶學生的情操,愉悅學生的心靈,促其形成健康的生活方式;要通過家園共育活動,加大健康教育的宣傳力度,提高家長的健康意識,以學校教育帶動家庭教育。
4.加強隊伍建設,提高健康教師素質
幼兒園除了對兒童進行健康教育外,還要採取多種形式對保教人員、健康教師進行培訓,使他們認識到健康教育的重要性,掌握必要的衛生保健知識,提高他們的健康教育業務能力,促進幼兒園健康教育的發展。
篇四:幼兒園健康教育方案
健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自願採納有利於健康行為和生活方式的教育活動與過程。即是使教育對象知識、觀念、行為改變的統一。這三者之間的關系表現為:知是基礎,信是動力,行是目標。
目的:
消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質量。
手段:
*語言教育方法:口頭交談;健康咨詢;專題講座;小組座談。
*文字教育方法:衛生標語;衛生傳單;衛生小冊子;折頁;衛生報刊;衛生牆報;衛生專欄;衛生宣傳畫。
*形象化教育方法:圖片、照片、標本、模型、示範、演示等。
*電化教育方法:廣播、投影、錄像帶、VCD等。(面試網 www.mian4.net)
效果評價:
*近期效果評價:主要是對知識、信念態度的變化進行評估。主要指標有衛生知識知曉率、衛生知識合格率、衛生知識平均分數、健康信念形成率等。
*中期效果評價:主要是指目標人群的行為改變,評價的指標為:健康行為形成率、行為改變率等。
* 遠期效果評價:是對健康教育項目計劃實施後產生的遠期效應進行評價。包括目標人群的健康狀況、生活質量的變化。主要評價指標有:生理指標、心理指標(人格 測量指標、智力測驗指標、症狀自評量表)、疾病與死亡指標(發病率、患病率、死亡率、病死率、嬰兒死亡率、平均期望壽命等)、生活質量指數(生活質量指 數、ASHA指數、功能狀態量、生活質量量表等)。
健康傳播技巧:
*人際傳播:是指人與人之間一種直接的信息溝通的交流活動。這可以是個人與個人之間,也可以是個人與群體之間、群體與群體之間。
*大眾傳播:是指通過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍、標語、板報、宣傳單張、互聯網等大眾媒體向社會人群傳播信息的過程。
*組織傳播:是指通過組織之間,組織內部成員之間的信息交流活動,是有組織有領導而進行的有一定規模的信息傳播。
*自我傳播:是指個人接受外界信息後,在頭腦中進行信息加工處理的過程,這是人類進行一切信息交流的必要的生物學基礎
篇五:幼兒園健康教育方案
活動目標:
1、懂得情緒愉快有利與身體健康。初步學習正確的方式排解不開心的情緒。
2、引導幼兒逐漸養成積極樂觀的生活態度。
活動准備:
4個木偶、一個開心枕
重、難點分析:
學習正確的方式排解不開心的情緒。
活動過程:
一:感受快樂
拍手入場,進行開心碰碰碰的游戲。
二、開心與煩惱
1、 剛才玩的真開心,你們想想平時你還遇到過什麼開心的事?
2、 開心的時候你會怎樣?(用動作表現)
3、 除了開心的事,我們還會遇到一些不開心的事,誰來說一說你都遇到一些什麼不開心的事?
4、 不開心的時候你會怎樣?(用動作表現)
5、 你喜歡開心的自己還是不開心的自己?
小結:不開心就是生氣,生氣不僅不讓人喜歡,還會對我們身體產生壞的影響。生氣的時候,人吃不下飯,睡不好覺,身體越來越差,所以我們要盡量不讓自己生氣,把生氣這個壞習慣消滅掉。
⑶ 簡述護理人才培訓的內容和方法
護理人員崗位職責 一、 護理部主任職責 1、在院長的領導下,負責領導全院的護理工作,組織制定全院各科室護理人員配置方案,批准後組織實施與協調,適時調整;是醫院護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對院長負責。
2、根據醫院的計劃負責擬訂全院的護理工作計劃及目標,批准後組織實施。定期考核,按期總結匯報。
3、深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況,教育護理人員改進工作作風,加強醫德醫風建設,改善服務態度。督促檢查護理制度、常規的執行和完成護理任務的情況,檢查護理質量,嚴防差錯事故的發生。
⑷ 如何提升兒科護士在護理團隊中的重要性
可以通過對兒科護士進行培訓的,可以試著開展演習工作!
⑸ 沈陽早產兒護理培訓
早產兒護理
早產兒在活產嬰兒中的發生率約為5.6%,美國為7.1%~17.9%。我國報道的早產兒死亡率為12.7%~20.8%。隨著醫療護理技術的提高,早產兒的存活率已有所提高,但其日後的生存質量和社會適應能力較正常足月兒差。因此,要關注早產兒的發育,以及相關的護理問題。
中文名
早產兒護理
相關疾病
早產
專科分類
兒科
保暖
保暖工作:從早產兒出生前就應准備好。要求產房的溫度26-28℃,出生後立即放在預熱好的輻射搶救台、暖箱、保暖床上,毛巾及衣物均應預熱好。轉運時亦需使用預熱好的轉運暖箱。
環境要求
(1)適宜的溫度及濕度:適中的環境溫度和濕度,能使早產兒保持理想的體溫和體重的增長,室溫一般24-26℃,相對濕度50%-60%。
(2)消毒隔離:早產兒免疫力低下,容易發生感染,故環境的空氣、物表、暖箱、床等應該定期消毒、擦拭;接觸早產兒前,應用流動水洗手或用快速手消毒劑擦手,以降低其發生感染的風險。
(3)減少光線刺激:過強的光線刺激有可能使早產兒視網膜病變的發生率增高,對大腦發育影響較大,生長緩慢。持續性照明會導致早產兒生物鍾節律變化和睡眠剝奪。可以使用睡眠燈、拉上窗簾、暖箱上使用暖箱罩等方式,給早產兒營造子宮內幽暗的環境。
(4)減少噪音干擾:出生後,早產兒的大腦仍在不斷發育中,雜訊的刺激會致寶寶呼吸暫停、心動過緩等,生命體征的持續波動會導致日後的後遺症如聽力缺失和注意力缺陷多動症等。故建議白天不高於45分貝、晚上不超過35分貝為宜。
病情觀察
(1)體溫監測:早產兒體溫調節中樞發育不成熟,調節體溫的能力差,易出現體溫過高過低的情況,故密切監測體溫非常重要,應根據具體情況進行保暖或適當的散熱。一般而言,暖箱中的溫度和濕度應根據早產兒的體重、孕周、成熟度和病情來綜合確定,保持膚溫在36.5℃。
(2)保持舒適體位:暖箱內的寶寶不要包裹、保持近似於宮內的屈曲體位,有安全感。舒適的體位能促進早產兒的自我安撫和行為控制,以及神經行為的發展。無論哪種體位,都應嚴密監測,以防窒息等發生。待寶寶情況許可時,可要家長參與,採取袋鼠式護理的體位。
(3)皮膚護理:加強對臍部、皮膚皺褶及臀部的護理,一旦出現微小感染灶即應引起重視,並認真處理,以防感染擴散。
(4)觀察大小便:要注意大小便的量、色澤、性狀等,對於特殊情況應該給予稱量。
(5)減少疼痛刺激:進行侵入性操作和治療時,動作要輕柔,並同時給予撫觸、安慰奶嘴等撫慰,能減輕疼痛,必要時使用止痛劑。也可以在操作時播放錄制好的母親的聲音給寶寶聽。
(6)皮膚顏色:觀察膚色是否紅潤,經皮氧飽和度是否正常。如出現皮膚青紫或血氧下降應給予合適的氧療方式,嚴重時要給予呼吸機治療;如皮膚有黃染,則應密切監測並給予及時的藍光等處理;如有面色蒼白,則要注意有無貧血、嚴重感染等情況。
(7)自主呼吸:應觀察自主呼吸是否有規律,有無呼吸減慢或急促、三凹征等呼吸困難的表現,對於異常的呼吸情況應給予酌情的恰當處理。
(8)循環監測:監測心率、血壓,了解是否在正常范圍。
(9)胃腸道:早產兒胃腸道功能發育不完善,吸吮、吞咽能力較差也不協調,消化吸收能力弱,胎齡越小情況越嚴重,易發生溢乳、嗆咳、嘔吐、腹脹、腹瀉等,需要密切觀察,酌情處置。喂養要耐心,增加奶量不要太快。
⑹ 育嬰師資格證和母嬰護理師之間有什麼區別嗎
育嬰師資格證和母嬰護理師有證書不同,等級不同,培訓內容不同,政策待遇不同的區別:
1、證書不同:育嬰師是國家職業等級證書、母嬰護理是國家職業單項能力證書。
2、等級不同:育嬰師目前,我國分三個等級:高級(三級)、中級(四級)、初級(五級)。屬於國家職業名錄之一的生活服務類。母嬰護理是,一種專項能力證書。沒有級別,相當於只有最低級五級。
3、培訓內容不同:育嬰師的培訓內容為:0~3歲嬰兒的科學育兒,在如何正確、科學的照顧0~3歲嬰兒有專業的能力。母嬰護理的培訓內容:兼顧寶媽和寶寶的專項能力,一般照顧寶媽的內容佔八成,相對育嬰師培訓內容比較普通,基礎。但是優點是范圍廣,並且涉及到照顧寶媽。
4、政策待遇不同:育嬰師是職業等級,比如持有三級育嬰師和教師證可以作為育嬰師講師合規授課,再比如某些省份把育嬰師作為緊缺職業人才,有一定的培訓補貼(例如上海2018年,培訓初級育嬰師,政府補貼80%的學費)。還有一些地區把職業等級作為入戶積分的參考項。(一般為三級)
母嬰護理相對政策待遇較少,一般培訓能享受一定補貼。但是並不作為職業等級使用。母嬰護理證只是作為你參與過母嬰護理培訓,具有作為月嫂職業的基礎能力的憑證。
(6)兒科護理專項培訓擴展閱讀:
育嬰員國家職業標准:
中華人民共和國勞動和社會保障部制定 根據《中華人民共和國勞動法》的有關規定,為了進一步完善國家職業標准體系,為職業教育培訓提供科學、規范的依據,勞動和社會保障部組織有關專家,制定了《育嬰員國家職業標准》(以下簡稱《標准》)。
一、本《標准》以客觀反映現階段本職業的水平和對從業人員的要求為目標,在充分考慮經濟發展、科技進步和產業結構變化對本職業影響的基礎上,對職業的活動范圍、工作內容、技能要求和知識水平都作了明確規定。
二、本《標准》的制定,遵循了有關技術規程的要求,既保證了《標准》體例的規范化,又體現了以職業活動為導向、以職業技能為核心的特點,符合培訓、鑒定和就業工作的需要。
三、本《標准》依據有關規定將本職業分為育嬰員、育嬰師和高級育嬰師三個等級:每個等級均包括職業概況、基本要求、工作要求和比重表四個方面的內容。