精英醫學教育網

1. 本人從小立志學醫，想去香港當醫生或者去美國當個外科醫生的，希望大家告訴我該怎麼努力，答的好的會追加

我等了幾天，還是決定回應。

問任何問題前最好先做些基本准備，做好功課再問的問題會較有屬次及水準，真有本事的人會打起精神回應，閑雜人等也較不會攪局。

第一美國與加拿大醫學教育大和世界其他國家不同軌。所以香港與美國不能放一起比較。美加雖然有二十幾所醫學院直接收高中生，但絕大部分是高中後4+4+(3~6年專業分科)。世界其他國家則高中後直接進醫學院，五、六、七、八年全有，分科則是醫本畢業後以研究所方式訓練。所以你說你要等國內大學畢業再讀醫，目標就不可能是香港。另外香港只有港大及中大有五年制醫學院，每年加起來只收三百多人，其嚴苛標准絕對高於北大拹和。樓上說你得有清華線上加20的實力可能還嫌保守。過去三年港大平均每年自內地錄取兩三人，是幾近高考狀元等級，中大醫學院競爭小點，但也容易不到哪裏。

第二想對醫學有個全方位的了解絕不是在網路上用問的，得自己動手找。網路搜索輸入『醫學教育』四字至少有上百條詳細又現成的答案。studentdoctornetwork 是最大的醫學院學生及准學生論壇，更有100%的最新訊息。靠自己思考找答案也同時正是想學好醫學所需要的最重要素質之一。

其實簡單的說你想實現夢想就是要各方面都比頂尖再好上一點就夠了。人命關天，任何發達國家的醫學教育都是精英教育，人數少、質量高，高待遇伴隨著高責任。但是這條路絕不可能考慮並照顧外國學生。若在自己生長並熟悉的環境使用自己擅長的語言仍無法進入國內的醫學院，那用非母語在國外與當地的精英學生競爭就更是椽木求魚。

所以至少從統計數字來說，想到香港或美國行醫最大的可能是先從國內較有水準的醫本畢業再申請香港的外國醫生執照，通過HKMLE或美國ECFMG認證，並通過USMLE。雖然兩者難度都也很高，但至少對「一般人」來說仍具可行性，也就是說比想直接申請香港及美國的醫學院難度要低得多。

這答覆我猜不是你想見到的，硬把它當成潑冷水實在也沒辦法，但它絕對是個善意的提醒。

2. 目前的中國的醫學教育是精英教育嗎

【英盛觀察】不是精英教育，理由如下：
1、學制復雜，門檻參差不齊。中國目前的醫學教育最低起點是初中畢業的中專，目前還有一部分衛校有臨床醫學的專業，學制三年，不收學費，由政府出資，與政府簽訂協議，畢業後到鄉村基層衛生站服務，畢業生是鄉村醫生的主力軍。醫學教育的最高起點是本科畢業，上海交通大學的4+4項目和浙江大學的臨床醫學八年制就是如此，醫學教育年限為4年，畢業取得博士學位，屬於美式醫學教育模式。除此之外，還有高中畢業為起點的高等專科教育（3年制），本科教育（5年制），長學制（7年制本碩連讀，8年制本博連讀）；醫學本科畢業為起點的研究生教育（碩士3年，博士3年，碩博連讀5年）。其中本科畢業生一般是一級、二級醫院醫生的主力軍，碩士為三級醫院的主力軍，博士為三甲醫院的主力軍。而精英教育為特徵的國際醫學教育具有非常統一的學制，一般只有高中畢業起點的醫學學士（MBBS）或普通本科畢業起點的醫學博士（MD）兩種情況。前者為歐洲、日本主要採用的形式，學制5-7年不等，後面的研究生學歷並不冠以醫學碩士或博士，而是科學碩士或博士。後者為美國採用的形式，4年制，畢業生水平相當於前面的MBBS。
2、專業復雜，定向專科。由於目前種種原因，大量專科人才匱乏，兒科、精神科、麻醉科、影像科、檢驗科等專業都設有專門定向的本科或專科的專業。而精英式的國際醫學教育要求醫學院畢業的醫學生應了解醫學的方方面面，掌握通科知識和技能（注意，通科不是全科，全科醫學也是臨床醫學的專科，有著特殊的診治技術），故不少國家和地區不承認中國的定向醫學教育。
3、入學門檻低。且不說中專和大專，就本科專業來說，臨床醫學也不是熱門專業，近幾年還出現免費本科醫學教育，醫學專業斷檔的情況。而發達國家的醫學專業一直都是熱門專業，入學門檻極高，競爭也非常激烈和殘酷，往往都是最頂尖的學生才能夠考入醫學院。
4、畢業生就業待遇差。前述3點是表象，是說精英教育應該是那個樣子，而我們國家醫學教育是這個樣子，所以不是。而這最後1點就是根本原因，因為畢業生本來也沒有精英的待遇，當然也沒法當做精英培養了。

3. 中美醫學教育差異有多大

談到中美醫生培訓體系的差 異，最難忘的一句話是協和一位醫生到美國哈佛大學交流後所寫，「我們沒有輸在起跑線上，卻在跑到一半時，狠狠摔了一跤」。
說白了，是指我們的醫學教育，特別是以協和為代表的精英醫學教育與美國的醫學院相差不大，但隨後的住院醫師培訓體系卻有天壤之別。
我們缺乏學校畢業後的繼續教育，真正的一線臨床知識主要靠自學，自己摸索，且實踐機會很少，所以我們的醫生都是半成品；而美國的住院醫生培訓制度，為醫學院畢業的學生提供了完全基於臨床實踐的非常系統的培訓，住院醫生操作機會很多，因此培訓結束後普遍具有獨擋一面的能力。
確實，這是最大的差別，但是，差別決不僅於此。今天我來跟大家分享一下我的看法。
美國醫生經歷的艱辛之路
美國醫生之所以平均業務水平較國內更高，首先源於其嚴格的篩選體系。大浪淘沙，百里挑一，想要成為一名醫生，至少要經過幾輪殘酷的競爭和篩選。
1.考上大學
這里的大學不是學院，至少類似於國內的本科，而非像國內，專科畢業就可以做醫生。這是第一步最容易的篩選過程。
2.考上醫學院
美
國的醫學院必須獲得學士學位後才能就讀，學生畢業後統一獲得 MD.
學位，考醫學院是一個競爭異常激烈的過程，只有優秀的本科畢業生才能考進醫學院。差一點的可以就讀醫學助理學院，畢業後經過醫學助理培訓，成為醫學助理，
不能單獨執業。成績普通的，就只能與醫學院絕緣了。
來美國最初一個月，經常被問及兩國間住院醫培訓的差別。當我告訴他們中國醫生就讀醫學院的時間從 3 年到 11 年不等時，明顯看出這已經超出了他們的理解范圍。是啊，醫學院的教育就有如此大的差別，醫生的水平良莠不齊也就不難理解了。
3.申請住院醫
也就是今天科室里的主要工作。
對美國以外來的醫學生而言，這是最難的一關，不在醫學知識，而在於文化和溝通，當然可能也有潛在的種族差異。因此國內來的醫生即使爭取到住院醫培訓資格，也罕有從事臨床工作的，特別是神經外科這種要求更嚴格的專業；當然，情況在逐漸改善中。
很多醫學院畢業的學生，申請不到住院醫的崗位，只能繼續研究工作，並每年申請，時間久了有的就放棄了。
這
一關可能是最難的，因為住院醫的崗位是嚴格限定的。有人說，這是美國醫師協會通過人為製造資源緊張，維護醫生行業的地位和收入。個人認為確實有此因素。以
神經外科為例，美國神經外科醫師執業范圍較國內更廣，但人均神經外科醫生量卻跟國內類似。全美目前執業神經外科醫師六千多人，每年只招募兩百多住院醫師，
考慮到每年退休及中斷執業人數，所以神經外科醫師總人數幾乎不會增加。
4.找工作
這一步我不太清楚，但似乎完成住院醫培訓的基本都能找到工作，當然醫院的類型、級別不同。
由於層層嚴格篩選，成功晉級的很多都是人中龍鳳。以這里第七年某住院醫為例，斯坦福大學就讀，期間至加州理工進行專門科研訓練，再到 UCLA 完成住院醫培訓，明年將繼續到約翰霍普金斯接受 Fellow 培訓。對美國高校有了解的人應該可以體會到這四所高校的分量。
斯坦福大學醫學院
中美醫學教育的差異
有了這么多的篩選步驟，成功躋身其中的幸運兒所接受的教育，更遠非國內可比。
1. 醫學院階段的差異
在
醫學院階段，除了傳統的基於書本的大班教學以外，美國目前主導的是基於臨床案例的 8-10 人的 PBL
教學方式。當然，國內目前也逐步鋪開了，我本人也曾帶過兩個學期的 PBL
課，雖然兩次期末我都得到了學生的全優評價，但是跟這里的教師比較明顯不在一個檔次。汗！
不僅如此，雖然我覺著教授教的已經很好了，但人家還不滿意，滿頭白發的老教授下班後還去參加教學技巧培訓，不知國內有多少高校有這種課程。
其
次，美國的醫學生都有一段時間的訪學交流經歷，包含全美、全世界的范圍，由學校承擔費用；有的學生也會到中國，到我們醫院來交流，這確實大大開闊了眼界。
好像國內頂尖的學校也越來越多這種機會，但是白花花的銀子只能學生自己承擔，年齡不小還沒有收入的學生紛紛表示壓力山大。
2. 住院醫生培訓階段的差異
這就更大了，主要有幾個方面：
（1）美國這里更加系統和全面，單看科室里每周 10-20 場的講座安排我就醉了，當然可能跟 UCLA 神經科學整體實力很強有關；
（2）實踐機會非常多，上級醫生帶教意識很強。舉例，一次住院醫生招聘，4 年級的住院醫介紹經驗，他所參與的手術 40% 以上由他本人主刀，試問國內的醫院有幾人能做到這一點？
當然，這是完善的制度帶來的結果。美國住院醫師培訓明確規定，培訓期間必須為住院醫生提供多少例主刀手術機會，而這個數據來源於每一例手術後住院醫的網路直報，沒法造假。如果培訓醫院提供不了這么多主刀機會，培訓資質將被取消。
（3）平台非常完善，無論從硬體還是溝通成本，無論是各科室之間還是基礎與臨床之間，合作更為通暢；特別當你有新的想法時，在這樣的平台更容易實現。
3. 國內醫生的優勢
說了這么多，太長他人志氣了。不行，也得給我們自己鼓點勁！中國醫生的優勢在於經驗、技巧和上進。
醫學畢竟是一個需要實踐積累的經驗性學科，很多知識只有經歷過，有了感性認識才能理解更深刻；比如我給教授指出的垂體瘤中包繞動脈瘤的病例，就是因為有過相關的經歷才會注意到這一點，避免了一場災難的發生。
再比如，美國醫生雖然手術很規范，但技巧不夠嫻熟，很多操作時間確實是浪費了，手術時間沒必要的延長，增加了風險。
還有一點很重要，中國醫生普遍更上進。可能是因為我們沒有他們這么優越的條件吧。窮則思變嘛，所以很多中國醫生都在努力改變，而美國這里安於現狀的比例更高。當然，對於他們那些想改變、想做出點新東西的人來說，確實比國內更容易實現。
這么說來，如果醫生在美國培訓，在中國行醫，那豈非集兩家所長，更容易成為大師？但還是先考慮一下美國培養出來的醫生能否適應中國的醫療環境再說吧。

4. 5+3 醫學教育模式是對精英教育的回歸嗎

我國醫學不是精英教育，談何回歸？

5. 英國留學：醫學專業的就業前景怎樣

在英國眾多大學中，只有約30家大學有資格設立臨床醫學系，據數據顯示，每家醫學院每年大約有3000~5000人報考，而平均只有
200~300人能入讀，錄取比例不到10%。醫學專業雖然很難申，還是可以申得到。除了極少數不收國際學生，英國醫學院對國際學生還是有開放名額的。

在西方的醫學教育屬於真正的精英教育，如果想成為醫生的話，至少要付出10年以上的時間，除此之外個人要非常努力，並且要投入大量的資金，因為醫學院的學費昂貴，所以醫生是一條艱難的道路。去國外留學，醫學專業是留學專業咨詢中的熱門專業，同樣也是特殊專業，所以包括英國在內的很多歐美國家對醫學留學採取限制手段，增加了留學的難度。因此在各種留學專業中，醫學應該屬於最難申請的。

英國留學申請醫學院要通過UCAS，只能申請五所，需要全套和申請一般英國大學相同的文件外加一份UKCAT考試成績及三份推薦信，另有特定的五所英國醫學院(牛津劍橋和皇家都在內)還需要第二份BMAT考試成績。一般錄取後讀六年可得到醫學學士證書。

讀英國臨床醫學的高中生，可選擇：

一、就讀英國的A-level高中課程，通過英國高考進入醫學院就讀;

二、就讀醫學類本科預科，通過預科階段成績申請就讀醫學學士。但是醫學專業的學費比較貴，本科一年的學費大約是普通專業的2倍左右。讀英國碩士醫學專業的同學，可選擇。需注意，英國不接受國際本科留學生直接就讀臨床醫學研究生。因為臨床醫學的復雜性和嚴謹性使國際學生無法在一年的時間達到臨床醫學所要求的專業標准。

本科生依舊可以申請到不錯的碩士醫學專業：

1.腫瘤學研究

Leicester Cancer Cell and Molecular Biology – MSc癌細胞與分子生物學

UCL Cancer MSc 癌症

Queen Mary Cancer Therapeutics MSc癌症治療方法

Nottingham Oncology Masters (MSc)腫瘤學

Kent Cancer Biology MSc 癌症生物學

2.免疫學

Manchester Immunology and Immunogenetics MSc 免疫與免疫遺傳學

Aberdeen Molecular and Cellular Immunology MSc 細胞和分子免疫學

Nottingham Immunology andAllergy MSc 免疫學與過敏

IC Immunology MSc 免疫學

KCL Immunology MSc 免疫學

3.遺傳學

UCL Prenatal Genetics and Fetal Medicine MSc 產前遺傳學和胎兒醫學

Manchester Genetic Medicine MRes 遺傳醫學

Genetic Counselling MSc 遺傳學

Leicester Molecular Genetics MSc 分子遺傳學

Nottingham Molecular Genetics and Diagnostics MSc 分子遺傳學與診斷

Glasgow Medical Genetics MSc 遺傳醫學

4.公共衛生

Liverpool International Public Health MSc 國際公共衛生

Bournemouth Public Health MSc 公共衛生

Nottingham Trent Public Health MA 公共衛生

Durham Risk, Health and Public Policy MA 風險，健康與公共政策

Essex Public Health MA 公共衛生

5.葯劑學

Central Lancashire InstrialPharmaceutics MSc 工業葯劑學

Portsmouth Pharmacy Practice MSc 應用葯劑學

Queen`s University Belfast Advanced Pharmacy Practice MSc 先進的應用葯劑學

6.解剖學

Edinburgh Human Anatomy MSc 人類解剖學

Birmingham Functional and Clinical Anatomy MSc 功能和臨床解剖學

Dundee Anatomy and Advanced Forensic Anthropology (MSc) 解剖學和先進的法醫人類學

Glasgow Medical Visualisation & Human Anatomy MSc 醫學可視化人類解剖學

7.生物醫學

Aberdeen Biomedical Engineering MSc 生物醫學工程

UCL Physics and Engineering in Medicine: Biomedical Engineering and
Medical Imaging MSc 醫學物理與工程：

生物醫學工程和醫學影像Warwick Biomedical

Engineering MSc 生物醫學工程 Sussex Biomedical

Instrumentation MSc 生物醫學儀器

6. 國內醫療中介與國外醫療中介有哪些

建議到攜康國際問下，這兒比較有經驗，也安全些

7. 醫學教育網和北京中公教育哪個更好呢

關於哪個培訓機構好，可通過以下幾點入手判斷：
1. 培訓建議選擇有口碑有經驗的大機構；
2. 判斷環境，上課地方交通是否便利，如是封閉班則了解住宿環境；
3. 師資，大的培訓機構會有自主研發、專職老師而非兼職；
4. 課程試聽，可選擇網校、19課堂在線試聽，也可以咨詢當地分校了解是否有試聽服務；
5. 退費，咨詢一下機構的退費條件和退費額度，特別是全額退費的班次，條件越寬松相對來說這個培訓機構實力越強。

8. 如何理解中國的醫學教育是精英教育

優秀是教出來的，家庭教育尤為重要，其實，家庭教育是一個人將來能版否立足社會的根本權。從人生的教育總量來講，家庭教育的重要性佔80%的比重。 家庭教育沒有那麼復雜，就是勞動教育，兩件事情，做家務，學吃苦，先從養活教育開始。